商丘

映象网讯（大象新闻记者 尚海东）危重孕产妇救治中心依托妇产科优质医疗资源，技术实力雄厚，临床经验丰富，救治体系完善，24小时守护全县孕产妇健康。随着对各类高危疑难病例的成功救治，危重孕产妇救治中心得到了柘城及周边地区产妇和家属的广泛好评和信赖，成为护佑全县孕产妇生命健康的坚实保障。

近日，危重孕产妇救治中心在多学科协作配合下，先后成功开展两例高危疑难孕产妇治疗工作，获得了县卫健委的高度评价和表扬。此两例病例分别为凶险性前置胎盘和系统性红斑狼疮合并间质性肺炎产妇。

 凶险性前置胎盘孕妇命悬一线

产科团队密切配合成功挽救

5月25日上午，患者高女士（化名）家属为表感谢，为医护人员送来一面写有：“医德高尚医术精  关爱病患暖人心”的锦旗。回想起当时的危急情景，高女士家属仍心有余悸。5月22日上午，高女士在家中突然出现阴道大出血，家属马上与柘城县人民医院产科二病区尚兰婷主任取得联系，告知危急状况；尚兰婷主任得知情况后立即通知李玉阁护士长和危重孕产妇救治中心张文艳主任，张主任随即启动院内危重孕产妇急救应急预案，通知产科急救团队做好各项抢救准备；李玉阁护士长安排两名医护人员在绿色通道电梯内等候，随时准备接运产妇，同时通知彩超室人员提前到产科病区等待孕妇的到来。约20分钟后，孕妇由家属运送到达医院，早已等待的医护人员立即开启危重孕产妇救治绿色通道，将高女士由绿色通道电梯直接到达产科病区，并由绿色通道给予办理入院手续。

孕妇入院后，已经做好准备的产科一病区张文艳主任团队一边了解高女士情况，一边做好各项抢救准备。通过了解得知高女士此次孕6月时彩超显示胎盘低置，并既往有3次剖宫产史，无规律孕检。此时，彩超室人员已经为高女士完成了彩超急查，结果提示：中央性前置胎盘伴胎盘植入（凶险性前置胎盘），胎心监护提示:胎儿心率80-90次/分。

检查结果提示高女士情况已十分危急，随时有生命危险，救治刻不容缓，医护团队随即为高女士开展急诊子宫下段第四次剖宫产术。

麻醉科、手术室、输血科等多个科室人员已准备就绪；手术在杜近云主任指导下，由张文艳主任主刀，周明磊医师、路雪丽医师担任助手。术中，见胎盘粘连并植入于子宫后壁的下段，完全覆盖宫颈内口，由后壁返折于子宫前壁的下段，手术医师们迅速阻断子宫动脉血流，然后给予徒手剥离胎盘，胎盘娩出后查看子宫体表面可见大量粗大血管，子宫后壁右侧明显，胎盘剥离后出血异常汹涌，给予八字缝合，局部间断性缝扎。手术过程中血压曾降至50/20mmHg，经过输液输血及手术及时止血等处理措施后，最终母子转危为安，术后转入ICU科治疗，目前已安返产科病房，近日即可顺利出院。

凶险性前置胎盘是产科系统最为凶险的病症之一，处理不当将直接威胁孕妇及胎儿生命，是危害极大的“孕期杀手”。此次高女士在柘城县人民医院产科团队奋力抢救下母子平安，再次彰显了危重孕产妇救治中心过硬的技术实力和高超的救治水平。

多科联合 

力保系统性红斑狼疮合并间质性肺炎患者成功分娩

近日，柘城县人民医院妇产科医师及风湿免疫科医师共同管理的一例高危孕产妇成功顺利分娩，备受关注。患者35岁，5年前患系统性红斑狼疮、间质性肺炎，末次月经为2022年9月20日，发现妊娠后，随即在柘城县人民医院接受治疗，经过多学科协作，为产妇保驾护航，孕期安全度过。

根据患者的病史、体征及实验室检查等情况，妇产科罗红伟医师结合风湿免疫科张宝超医师的治疗方案，进行了全面细致的孕期管理，包括药物治疗、营养支持、心理疏导等多方面的干预。经过积极治疗，患者的病情逐渐稳定，肺功能指标及免疫指标均得到了有效控制。

在妊娠中后期，患者出现了D-二聚体过高、胎儿宫内发育迟缓、中度贫血、血小板明显减少等高危因素，为了确保患者及胎儿的安全，我院妇产科、麻醉科、风湿免疫科、血库等多学科专家联合出诊，定期会诊，制定全面的高危孕产妇管理方案，包括阴道分娩的选择、药物干预、围产期护理等，确保孕产妇及胎儿安全。

最终，在张文艳医师和刘慧华医师的全力指导下，患者于2023年5月24日12:52顺利经阴道分娩一女婴，母女平安。

本病例充分展现了柘城县人民医院在高危孕产妇管理方面的多学科协作能力和高水平的医疗技术，同时也体现了对每一位孕产妇的认真负责和呵护。