映象网讯(河南广电融媒体记者 孟学君 通讯员 刘薇薇)日前,永煤总医院在住院治疗、普通门诊费用异地直接结算的基础上,又正式开通了门诊慢特病(慢性病、重特大疾病的简称)费用异地直接结算业务。
据悉,永城市永煤总医院门诊慢特病费用异地直接结算覆盖全国所有统筹区域,病种范围共5个:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。
今年80岁的张老先生是异地就医直接结算政策的受益者,也是医保异地结算进程的见证者。20年前,张老先生从焦作市退休后,回到永城跟随女儿定居,因患有高血压,需要定期到医院开药。他第一时间办理了异地就医,住院费用在备案的永城市永煤总医院正常报销,但门诊购药不能享受慢特病报销待遇,不能直接刷卡结算。张老先生每个月买药后,都要定期携带处方、发票、清单回焦作市报销,实在是费时费力。因此,药费报销成了他晚年生活的一大“烦心事”。
永煤总医院开通普通门诊医药费异地刷卡结算,张先生在该院顺利使用医保卡资金购药。如今,他又享受到了门诊慢特病费用直接结算待遇。3月10日,他在永煤总医院门诊购药,总费用为187元,个人医保卡直接支付了15元,医保统筹支付了172元。“去年6月份以前,我买药全部用现金缴费。6月份以后呢,我可以用医保卡全额缴费了。没想到这次医保卡只扣了15元,另外172元等于直接报销了,看病真是越来越方便了。”
据悉,门诊慢特病费用异地直接结算,需要经参保地办理备案。已享受门诊慢特病待遇的异地就医人员可直接办理,没有门诊慢特病待遇的异地就医人员,需先经参保地办理门诊慢特病后,再办理备案。参保人可使用线上自助功能开通异地就医备案服务。参保人可凭身份证、医保电子凭证或社会保障卡在备案的定点医药机构就医、购药,统筹报销比例、最高报销限额按照参保地政策执行,自付费用使用个人账户(职工)或现金均可支付。
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